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대법원 2023두56712

Revocation of Partial Non-Payment Disposition of Pneumoconiosis Disability Consolation Benefits [Case Concerning the Method of Calculating Pneumoconiosis Disability Consolation Benefits (진폐장해위로금)]진폐장해위로금일부부지급처분취소[진폐장해위로금을 산정하는 방법이 문제된 사건]

Decided2024. 07. 11. Court대법원Worker won
AI-generated English translation (summary, key points, decision summary and full text) for reference only — not an official translation and without legal effect. The Korean original below is authoritative.
AI Easy read — AI summary of this decision
AI-generated summary for reference only — the Korean original below is authoritative.

This Supreme Court (대법원) ruling addressed a pneumoconiosis (진폐, black lung disease) patient who had never received compensation for an earlier, lower disability grade and later claimed disability consolation benefits (장해위로금) after his condition worsened to a higher disability grade. The Court held that the full benefit amount corresponding to the new, worsened disability grade must be paid, without deducting the amount that would have corresponded to the earlier grade, since he had never actually received that earlier compensation.

Key takeaways
  • CaseA pneumoconiosis patient, who had never received compensation for his original lower disability grade, later sought consolation benefits after his condition worsened to a higher disability grade.
  • OutcomeThe Supreme Court ruled that the full benefit amount for the new, higher disability grade must be paid without deducting any amount for the unpaid earlier grade.
  • LessonEmployers and insurers cannot deduct compensation for a disability grade that was never actually paid out, even if the worker's original claim is now time-barred.
Issues
  • Whether an amount corresponding to an earlier, unpaid disability grade may be deducted when a worker claims compensation after the disability has worsened to a higher grade
  • Whether the same legal principle applies when calculating disability consolation benefits (장해위로금) under the Pneumoconiosis Prevention Act (진폐예방법)
Key reasoning

The Court reasoned that deducting compensation for the earlier disability grade only makes sense to prevent double payment—but since the worker never actually received any payment for that earlier grade, there is no risk of double compensation. Therefore, the full amount based on the updated (worsened) disability grade must be paid in its entirety. This principle applies equally even if the worker's original claim for the earlier grade has already become time-barred (소멸시효) due to the statute of limitations. The same legal logic extends to disability consolation benefits calculated under the Pneumoconiosis Prevention Act (진폐예방법), not just under general industrial accident compensation law.

Summary of Decision (English, AI translation)

[1] Where a person who suffered a physical disability due to an occupational injury did not claim disability benefits according to the disability grade assessed at that time and therefore has not received any compensation at all for the pre-existing disability, and only after the pre-existing disability condition worsened and the disability grade was changed did the person claim a lump-sum disability compensation benefit according to the changed disability grade, no unreasonable result of double payment arises; therefore, the Korea Workers' Compensation and Welfare Service must pay the lump-sum disability compensation benefit according to the number of payment days corresponding to the changed disability grade, and must not withhold payment of the lump-sum disability compensation benefit for a period equivalent to the number of payment days corresponding to the pre-existing disability grade that was never actually paid to the worker, on the basis of Article 58(3)(2) of the former Enforcement Decree of the Industrial Accident Compensation Insurance Act (산업재해보상보험법) (before amendment by Presidential Decree No. 28506 of December 26, 2017). Furthermore, this reasoning applies equally to a case where, while the claim for disability benefits according to the pre-existing disability grade had not been made, the right to claim such benefits became extinguished by the statute of limitations.

[2] Considering the content and structure of Article 51(1) and Article 60(2) of the former Industrial Accident Compensation Insurance Act (산업재해보상보험법) (before amendment by Act No. 17326 of May 26, 2020) and Article 58(3)(2) of the former Enforcement Decree of the Industrial Accident Compensation Insurance Act (before amendment by Presidential Decree No. 28506 of December 26, 2017; hereinafter the "former Enforcement Decree of the Industrial Accident Compensation Insurance Act"), together with the purport of Article 58(3)(2) of the former Enforcement Decree of the Industrial Accident Compensation Insurance Act, where a person who suffered an occupational injury due to pneumoconiosis at a closed mine did not claim, and thus did not receive, a disaster consolation benefit according to the pre-existing disability grade, and only after the disability condition worsened and the disability grade was changed did the person claim the disaster consolation benefit according to the changed disability grade, the disaster consolation benefit must be paid as "the lump-sum disability compensation benefit calculated according to the changed disability grade without deducting the number of payment days of the lump-sum disability compensation benefit corresponding to the previous disability grade." This legal principle regarding the method of calculating the disaster consolation benefit equivalent to the lump-sum disability compensation benefit under the Coal Industry Act (석탄산업법) applies equally to the case of the former Act on Prevention of Pneumoconiosis and Protection, etc. of Pneumoconiosis Workers (진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률) (before amendment by Act No. 10304 of May 20, 2010), which provides that an amount equivalent to 60/100 of the lump-sum disability compensation benefit shall be paid as the disability consolation benefit.

Full text (English, AI translation) 8,088 chars

[Plaintiffs, Appellees] Plaintiff 1 and 1 other (Attorneys of the law firm Saram & Smart, Attorney Kang Yu-jin and 2 others, for the plaintiffs)
[Defendant, Appellant] Korea Workers' Compensation and Welfare Service
[Judgment Below] Seoul High Court Decision 2023Nu39634 decided October 5, 2023

[Order]

All appeals are dismissed. The costs of the appeal shall be borne by the Defendant.

[Reasoning]

The grounds of appeal are examined.

1. Statutory provisions concerning payment of pneumoconiosis disability consolation benefits, etc.

Article 24(1)(2) and (3) of the former Act on the Prevention of Pneumoconiosis and Protection, etc. of Pneumoconiosis Workers (진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률) (before amendment by Act No. 10304 of May 20, 2010; hereinafter the "former Pneumoconiosis Prevention Act") provides that "among pneumoconiosis consolation benefits, a disability consolation benefit shall be paid where a worker who has become subject to disability benefits under the Industrial Accident Compensation Insurance Act (산업재해보상보험법) due to pneumoconiosis retires, or where a retired worker becomes subject to disability benefits under the Industrial Accident Compensation Insurance Act due to pneumoconiosis." Article 25(2) provides that "the disability consolation benefit shall be an amount equivalent to 60/100 of the lump-sum disability compensation benefit under the Industrial Accident Compensation Insurance Act." Article 4 of the Addenda to the Act on the Prevention of Pneumoconiosis and Protection, etc. of Pneumoconiosis Workers (Act No. 10304 of May 20, 2010) contains a transitional provision stating that "where a worker for whom grounds for payment of a disability consolation benefit arose under the former provisions before the enforcement of this Act has his or her pneumoconiosis disability grade changed after the enforcement of this Act, the disability consolation benefit shall still be paid in accordance with the former provisions."

Meanwhile, Article 51(1) of the former Industrial Accident Compensation Insurance Act (산업재해보상보험법) (before amendment by Act No. 17326 of May 26, 2020; hereinafter the "former Industrial Accident Compensation Insurance Act") provides that "a person who has received medical care benefits may receive further medical care again where there is a medical opinion that the work-related injury or disease that was the subject of the medical care has recurred after being cured, or has worsened compared to the condition at the time of cure, such that active treatment is necessary to cure it." Article 60(2) provides that "where, after receiving further medical care and being cured, the disability state has worsened compared to the previous state, disability benefits shall be paid according to the disability grade corresponding to the worsened disability state, and in this case, the method of calculating and paying disability benefits after further medical care shall be prescribed by Presidential Decree." Pursuant to this delegation, Article 58(3)(2) of the former Enforcement Decree of the Industrial Accident Compensation Insurance Act (산업재해보상보험법 시행령) (before amendment by Presidential Decree No. 28506 of December 26, 2017; hereinafter the "former Enforcement Decree of the Industrial Accident Compensation Insurance Act") provides that "where a person who has received a lump-sum disability compensation benefit claims a lump-sum disability compensation benefit because the disability state after further medical care has worsened compared to the previous state, an amount shall be paid calculated by multiplying the average wage by the number of days obtained by subtracting the number of days for payment of the lump-sum disability compensation benefit corresponding to the previous disability grade from the number of days for payment of the lump-sum disability compensation benefit corresponding to the changed disability grade."

2. Relevant legal principles

Where a person who suffered a physical disability due to a work-related accident did not claim disability benefits according to the disability grade determined at that time, thus receiving no compensation at all for the existing disability, and then, after the existing disability state worsened and the disability grade was changed, claimed a lump-sum disability compensation benefit for the first time according to the changed disability grade, no unreasonable result of double payment arises; therefore, the Korea Workers' Compensation and Welfare Service must pay the lump-sum disability compensation benefit according to the number of days for payment corresponding to the changed disability grade, and must not, on the basis of Article 58(3)(2) of the former Enforcement Decree of the Industrial Accident Compensation Insurance Act, withhold payment of the lump-sum disability compensation benefit corresponding to the number of days for payment under the existing disability grade that has never actually been paid to the worker. This reasoning applies equally to cases where the right to claim disability benefits for the existing disability grade became extinguished by the statute of limitations while the worker refrained from claiming it (see Supreme Court en banc Decision 2012Du26142 decided April 16, 2015).

Considering the contents and structure of Article 51(1) and Article 60(2) of the former Industrial Accident Compensation Insurance Act and Article 58(3)(2) of the former Enforcement Decree of the Industrial Accident Compensation Insurance Act, together with the purport of Article 58(3)(2) of the former Enforcement Decree of the Industrial Accident Compensation Insurance Act, where a person who suffered a work-related accident due to pneumoconiosis at a closed coal mine did not claim and thus did not receive a disaster consolation benefit according to the existing disability grade, and then, after the disability state worsened and the disability grade was changed, claimed the disaster consolation benefit for the first time according to the changed disability grade, the disaster consolation benefit must be paid as "the lump-sum disability compensation benefit calculated according to the changed disability grade without deducting the number of days for payment of the lump-sum disability compensation benefit corresponding to the previous disability grade" (see Supreme Court Decision 2019Du31426 decided October 29, 2020). This legal principle regarding the method of calculating the disaster consolation benefit equivalent to the lump-sum disability compensation benefit under the Coal Industry Act (석탄산업법) applies equally to the case of the former Pneumoconiosis Prevention Act, which provides that an amount equivalent to 60/100 of the lump-sum disability compensation benefit shall be paid as the disability consolation benefit.

3. Determination

In the same vein, the court below determined that the Defendant must pay the Plaintiffs the disability consolation benefit as the lump-sum disability compensation benefit calculated according to the changed disability grade, without deducting the number of days for payment of the lump-sum disability compensation benefit corresponding to the previous disability grade. There is no error in the lower court's determination, as alleged in the grounds of appeal, of misunderstanding the legal principles concerning the method of calculating the disability consolation benefit under the former Pneumoconiosis Prevention Act or of failing to conduct the necessary deliberation, that affected the outcome of the judgment.

Supreme Court Decision 2010Du13012 decided November 15, 2012, and other cases cited by the Defendant as grounds of appeal, involve facts different from this case and are therefore not appropriate to invoke in this case.

4. Conclusion

Therefore, all appeals are dismissed, and the costs of the appeal are to be borne by the losing party. This Judgment is rendered as stated in the Order by the unanimous opinion of the participating Justices.

Justice Lee Dong-won (Presiding Justice), Kim Sang-hwan, Kwon Young-jun (Justice in charge), Shin Sook-hee

【판결요지】

[1] 업무상 재해로 신체장해를 입은 사람이 그 당시에 판정된 장해등급에 따른 장해급여를 청구하지 아니하여 기존의 장해에 대해서 전혀 보상을 받지 못하고 있다가 기존의 장해상태가 악화되어 장해등급이 변경된 후 비로소 변경된 장해등급에 따라 장해보상일시금을 청구한 경우에는 중복지급의 불합리한 결과가 발생하지 아니하므로, 근로복지공단으로서는 변경된 장해등급에 해당하는 장해보상일시금의 지급일수에 따라 장해보상일시금을 지급하여야 할 것이고, 구 산업재해보상보험법 시행령(2017. 12. 26. 대통령령 제28506호로 개정되기 전의 것) 제58조 제3항 제2호를 근거로 삼아 근로자에게 지급한 적이 없는 기존의 장해등급에 따른 장해보상일시금의 지급일수에 해당하는 기간만큼의 장해보상일시금을 부지급하여서는 아니 된다. 그리고 이러한 이치는 기존의 장해등급에 대한 장해급여청구를 하지 않고 있던 중 그 청구권이 시효 소멸된 경우에도 마찬가지로 적용된다고 보아야 한다.

[2] 구 산업재해보상보험법(2020. 5. 26. 법률 제17326호로 개정되기 전의 것) 제51조 제1항, 제60조 제2항, 구 산업재해보상보험법 시행령(2017. 12. 26. 대통령령 제28506호로 개정되기 전의 것, 이하 ‘구 산재보험법 시행령’이라 한다) 제58조 제3항 제2호의 내용과 체계에 구 산재보험법 시행령 제58조 제3항 제2호의 취지를 종합하면, 폐광된 광산에서 진폐로 인한 업무상 재해를 입은 사람이 기존 장해등급에 따른 재해위로금을 청구하지 아니하여 지급받지 못하고 있다가 장해상태가 악화되어 장해등급이 변경된 후 비로소 변경된 장해등급에 따라 재해위로금을 청구한 경우에는 ‘종전 장해등급에 해당하는 장해보상일시금의 지급일수를 공제하지 않고 변경된 장해등급에 따라 산정된 장해보상일시금’으로 재해위로금을 지급하여야 한다. 석탄산업법에 따른 장해보상일시금 상당의 재해위로금 산정방식에 관한 이러한 법리는 장해보상일시금의 100분의 60에 해당하는 금액을 장해위로금으로 지급하도록 규정한 구 진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률(2010. 5. 20. 법률 제10304호로 개정되기 전의 것)의 경우에도 마찬가지로 적용된다.

【참조조문】

[1] 구 산업재해보상보험법(2020. 5. 26. 법률 제17326호로 개정되기 전의 것) 제40조, 제51조 제1항, 제60조 제2항, 구 산업재해보상보험법 시행령(2017. 12. 26. 대통령령 제28506호로 개정되기 전의 것) 제58조 제3항 제2호

[2] 구 진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률(2010. 5. 20. 법률 제10304호로 개정되기 전의 것) 제24조 제1항 제2호, 제3항, 제25조 제2항, 진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률 부칙(2010. 5. 20.) 제4조, 구 산업재해보상보험법(2020. 5. 26. 법률 제17326호로 개정되기 전의 것) 제40조, 제51조 제1항, 제60조 제2항, 구 산업재해보상보험법 시행령(2017. 12. 26. 대통령령 제28506호로 개정되기 전의 것) 제58조 제3항 제2호, 구 석탄산업법(1993. 3. 6. 법률 제4541호로 개정되기 전의 것) 제39조의3 제1항 제4호, 구 석탄산업법 시행령(1990. 1. 3. 대통령령 제12899호로 개정되기 전의 것) 제41조 제3항 제4호(현행 제41조 제4항 제5호 참조)

【참조판례】

[1] 대법원 2015. 4. 16. 선고 2012두26142 전원합의체 판결(공2015상, 697) / [2] 대법원 2020. 10. 29. 선고 2019두31426 판결(공2020하, 2301)

【주문】·【이유】 전문 2,650자 · 펼쳐 보기

【원고, 피상고인】 원고 1 외 1인 (소송대리인 법무법인 사람앤스마트 담당변호사 강유진 외 2인)

【피고, 상고인】 근로복지공단

【원심판결】 서울고법 2023. 10. 5. 선고 2023누39634 판결

【주 문】

상고를 모두 기각한다. 상고비용은 피고가 부담한다.

【이 유】 상고이유를 판단한다.

1. 진폐 장해위로금의 지급 등에 관한 법령의 규정

구 「진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률」(2010. 5. 20. 법률 제10304호로 개정되기 전의 것, 이하 ‘구 진폐예방법’이라 한다) 제24조 제1항 제2호 및 제3항은 ‘진폐위로금 중 장해위로금은 진폐로 산업재해보상보험법에 따른 장해급여의 대상이 된 근로자가 퇴직하거나 퇴직한 근로자가 진폐로 산업재해보상보험법에 따른 장해급여의 대상이 되는 경우에 지급한다.’고 규정하고, 제25조 제2항은 ‘장해위로금은 산업재해보상보험법상 장해보상일시금의 100분의 60에 해당하는 금액으로 한다.’고 규정하고 있다. 「진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률」 부칙(2010. 5. 20. 법률 제10304호) 제4조는 ‘이 법 시행 전에 종전의 규정에 따라 장해위로금 지급사유가 발생한 근로자가 이 법 시행 후에 진폐장해등급이 변경된 경우에도 종전의 규정에 따라 장해위로금을 지급한다.’는 내용의 경과규정을 두었다.

한편 구 산업재해보상보험법(2020. 5. 26. 법률 제17326호로 개정되기 전의 것, 이하 ‘구 산재보험법’이라 한다) 제51조 제1항은 ‘요양급여를 받은 자가 치유 후 요양의 대상이 되었던 업무상의 부상 또는 질병이 재발하거나 치유 당시보다 상태가 악화되어 이를 치유하기 위한 적극적인 치료가 필요하다는 의학적 소견이 있으면 다시 재요양을 받을 수 있다.’고 규정하고, 제60조 제2항은 ‘재요양을 받고 치유된 후 장해상태가 종전에 비하여 악화된 경우에는 그 악화된 장해상태에 해당하는 장해등급에 따라 장해급여를 지급하고 이 경우 재요양 후의 장해급여의 산정 및 지급 방법은 대통령령으로 정한다.’고 규정하고 있다. 그 위임에 따라 구 산업재해보상보험법 시행령(2017. 12. 26. 대통령령 제28506호로 개정되기 전의 것, 이하 ‘구 산재보험법 시행령’이라 한다) 제58조 제3항 제2호는 ‘장해보상일시금을 받은 사람이 재요양 후의 장해상태가 종전에 비하여 악화되어 장해보상일시금을 청구한 경우에는 변경된 장해등급에 해당하는 장해보상일시금의 지급일수에서 종전의 장해등급에 해당하는 장해보상일시금의 지급일수를 뺀 일수에 평균임금을 곱한 금액을 지급한다.’고 규정하고 있다.

2. 관련 법리

업무상 재해로 인하여 신체장해를 입은 사람이 그 당시에 판정된 장해등급에 따른 장해급여를 청구하지 아니하여 기존의 장해에 대해서 전혀 보상을 받지 못하고 있다가 기존의 장해상태가 악화되어 장해등급이 변경된 후 비로소 변경된 장해등급에 따라 장해보상일시금을 청구한 경우에는 중복지급의 불합리한 결과가 발생하지 아니하므로, 근로복지공단으로서는 변경된 장해등급에 해당하는 장해보상일시금의 지급일수에 따라 장해보상일시금을 지급하여야 할 것이고, 구 산재보험법 시행령 제58조 제3항 제2호를 근거로 삼아 근로자에게 지급한 적이 없는 기존의 장해등급에 따른 장해보상일시금의 지급일수에 해당하는 기간만큼의 장해보상일시금을 부지급하여서는 아니 된다. 그리고 이러한 이치는 기존의 장해등급에 대한 장해급여청구를 하지 않고 있던 중 그 청구권이 시효 소멸된 경우에도 마찬가지로 적용된다고 보아야 한다(대법원 2015. 4. 16. 선고 2012두26142 전원합의체 판결 참조).

구 산재보험법 제51조 제1항, 제60조 제2항, 구 산재보험법 시행령 제58조 제3항 제2호의 내용과 체계에 구 산재보험법 시행령 제58조 제3항 제2호의 취지를 종합하면, 폐광된 광산에서 진폐로 인한 업무상 재해를 입은 사람이 기존 장해등급에 따른 재해위로금을 청구하지 아니하여 지급받지 못하고 있다가 장해상태가 악화되어 장해등급이 변경된 후 비로소 변경된 장해등급에 따라 재해위로금을 청구한 경우에는 ‘종전 장해등급에 해당하는 장해보상일시금의 지급일수를 공제하지 않고 변경된 장해등급에 따라 산정된 장해보상일시금’으로 재해위로금을 지급하여야 한다(대법원 2020. 10. 29. 선고 2019두31426 판결 참조). 석탄산업법에 따른 장해보상일시금 상당의 재해위로금 산정방식에 관한 이러한 법리는 장해보상일시금의 100분의 60에 해당하는 금액을 장해위로금으로 지급하도록 규정한 구 진폐예방법의 경우에도 마찬가지로 적용된다.

3. 판단

같은 취지에서 원심은, 피고는 원고들에게 종전 장해등급에 해당하는 장해보상일시금의 지급일수를 공제하지 않고 변경된 장해등급에 따라 산정된 장해보상일시금으로 장해위로금을 지급하여야 한다고 판단하였다. 이러한 원심의 판단에 상고이유 주장과 같이 구 진폐예방법상 장해위로금의 산정방식에 관한 법리를 오해하거나 필요한 심리를 다하지 아니하여 판결 결과에 영향을 미친 잘못이 없다.

피고가 상고이유로 들고 있는 대법원 2012. 11. 15. 선고 2010두13012 판결 등은 이 사건과 사안이 다르므로 이 사건에 원용하기에 적절하지 않다.

4. 결론

그러므로 상고를 모두 기각하고, 상고비용은 패소자가 부담하도록 하여, 관여 대법관의 일치된 의견으로 주문과 같이 판결한다.

대법관 이동원(재판장) 김상환 권영준(주심) 신숙희

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